同健医院

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2023

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不能吃发物?肿瘤患者真正要忌口的是这些……


  作为肿瘤科医生经常遇到患者问这样的问题:

  “我得了癌症饮食方面有什么忌口的?”

  “我是不是要吃些补品和保健品?”

  “鸡是发物,我是不是后半辈子不能吃鸡了?”

  “我得乳腺癌是不是不能吃豆制品?

  关于“吃”的一系列问题经常困扰着患者。那么,肿瘤患者到底该怎么吃?哪些需要忌口呢?

 

  肿瘤患者饮食原则

  根据国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》(卫生行业标准编号WS/T559—2017)抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)的饮食应遵循以下原则:

  1.合理膳食,适当运动。

  2.保持适宜的、相对稳定的体重。

  3.食物的选择应多样化。

  4.适当多摄入富含蛋白质的食物。

  5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

  6.多吃富含矿物质和维生素的食物。

  7.限制精制糖摄入。

  8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

 

  饮食该如何选择?

  人体营养能量摄取基本由蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质及维生素组成。关于食材选择,可参考以下内容:

  1.谷类和薯类

  保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。

  2.动物性食物

  适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时应增加白肉摄入,减少红肉的摄入。

  日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊是红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间,没有腿的动物如鱼是白肉。加工肉制品如香肠、腌肉、火腿等统称为加工肉,加工肉与红肉的作用相似,可归属于红肉范畴,也会提高多种肿瘤的发病率。

  3.豆类及豆制品

  豆类富含黄酮类和以黄酮类为配基的糖甙等植物雌激素,已有研究显示可通过增加异黄酮的摄入降低体内类固醇激素水平而作为雌激素拮抗剂,从而可能降低乳腺癌的发病危险。每日适量食用大豆及豆制品,推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

  4.蔬菜和水果

  推荐蔬菜摄入量300g~500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g~300g。

  5.油脂

  使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。

 

  饮食禁忌要记牢

  忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。

  就目前的临床研究来说,能增加肿瘤复发和转移风险,需要绝对禁忌的包括以下:烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。

 

  放、化疗期间饮食建议

  放、化疗期间由于对消化道的刺激作用,宜选择清淡且易消化的食物,而且每天食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求,以少食多餐为主,避免过度进食。

  同时治疗期间应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗肿瘤药物不良反应的耐受程度。对于消化功能差的患者,应当以流质饮食为主。

  1. 饮食应以高热量、高蛋白质为主,如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。大米、小米、大豆、小麦、鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚患者可食用。鸭、鳖、鲫鱼、鲳鱼具有补益健脾的功能。遵循因地、因时、因人制宜原则,牛、羊肉建议冬季食用,以自身饮食喜好进食。

  2. 香菇、金针菇、木耳、猴头菇具有一定的抗癌作用,并能提高机体免疫力。如有咳嗽、流涕等症状不建议食用菌菇类。

  3. 同时,也要进食新鲜蔬菜与水果,其内含丰富的维生素和微量元素,有一定的防癌抗癌功效。

  4. 烹调时要注意色、香、味俱佳,并多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,不吃油煎食物。进食可少量多餐,避免消化吸收障碍。

  5.关于饮水,化疗患者建议每天不少于1500ml,既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒性药物的排出。放疗患者建议每天不少于2500ml,可使代谢物尽快排出体内。

 

  合适食用补品及保健品

  常见的如虫草、燕窝、阿胶、蜂皇浆、铁皮枫斗等,这些属于食疗的范畴,一些也归属于药用范畴,建议在医师指导下使用。

  对于保健品不建议患者使用,因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证,其有效性和安全性都有待考究。

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