同健医院

17

2023

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05

别拿口腔溃疡不当病!五个要点辨别恶性溃疡


  有一种痛叫“口腔溃疡”,不仅吃饭、喝水都会痛,严重的人甚至都不能好好说话了……面对这个难缠的小病,很多人会选择“忍忍就过去了”,但溃疡总不好,也有可能是恶性的,及时就诊非常重要。

  口腔溃疡是一种什么疾病?

  口腔溃疡是俗称“口疮”,是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤,常见的病因包括以下几点。

  消化系统疾病因素:患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病,口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明,30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况,其中9%以上有消化道溃疡。

  异物刺激与外伤:如咬伤,口内修复体边缘锐利。

  营养因素:如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

  感染因素:链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

  遗传因素:如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80-90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50-60%患病。

 

  如何分辨恶性口腔溃疡

  口腔溃疡有良性与恶性之分,一般的良性口腔溃疡,溃疡数目一般为2~3个左右,经过适当治疗,7-10天左右就能痊愈。但如果同一处溃疡数周甚至数月还不见好,就要排查恶性口腔溃疡的代表——口腔癌。在这里为大家总结了“五个要点”初步辨别恶性口腔溃疡。

  1.注意溃疡愈合时间。良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至一年多都不愈合。

  2.注意溃疡面的形态。良性口腔溃疡一般形态比较规则,呈圆形、椭圆形或线条形,边缘整齐,与周围组织分界清楚,溃疡面的基底部较平滑,触之柔软,疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,  溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。

  3.注意全身情况。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状,颈部淋巴结不肿大,或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反,可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

  4.注意溃疡的病程规律。良性口腔溃疡经常反复发生,恶性口腔溃疡一般不会复发,而一旦发病就迟迟不愈合。

  5.注意口腔溃疡对药物的敏感程度。良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显,愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗,疗效常不明显。

 

  口腔溃疡癌变的高危人群

  高温烫食:高温烫食是增加口腔癌风险的重要因素,一般75℃以下的食物对口腔粘膜才是安全的。过量酒精摄入也增加癌变风险。

  嚼食槟榔:在南方地区,比如湖南、广州等经常嚼槟榔的地区,相应口腔癌、舌癌的发生概率都会相对比较高。在嚼槟榔的过程中,槟榔是比较硬质的纤维素,对口腔包括舌体,产生的物理刺激比较严重,可以导致口腔黏膜出现明显的破溃,进而引发口腔溃疡或者舌体溃疡,慢性的溃疡反应可以诱发癌变。

  另外,槟榔会制作成各种不同的风味,意味着添加了各种不同的食品添加剂,甚至化学试剂。这些食品添加剂以及槟榔本身含有的化学物质,对口腔黏膜以及舌体黏膜,以及舌体的刺激,都会加重炎症反应,可能最终导致经常容易发生口腔溃疡、舌体溃疡。包括从长期考虑,可能会增加舌体癌、口腔癌的发生风险。

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